Plano de saúde para MEI: como escolher?
Peterson Pirola, CFP®, responde:
Olá,
Sua pergunta é muito importante, pois envolve os temas de saúde e bem-estar, assuntos que são preocupações para milhares de brasileiros diariamente. E nada como ter um convênio médico adequado ao seu perfil para deixar essas preocupações de lado! Ao pesquisar sobre fazer planos na pessoa física (PF) ou na pessoa jurídica (PJ), como MEI, a maioria está interessada em conhecer o processo de reajuste de preços. Na PF o reajuste é geralmente maior que na PJ, e para fugir desses reajustes mais altos os consumidores optam por criar uma microempresa individual. Porém, existem outros aspectos que devem ser levados em consideração.
É importante conhecer a abrangência do plano, ou seja, a área geográfica que o plano cobre, que pode ser municipal, estadual ou nacional. Outro ponto importante é a rede credenciada, que são os hospitais, clínicas, laboratórios e médicos que atendem o plano. Por isso, é preciso verificar se esses itens atendem suas preferências, necessidades, e se apresentam boa qualidade nos serviços. Normalmente um plano com abrangência nacional é mais caro, porém ele oferece coberturas aos beneficiários em caso de necessidade de viagens a trabalho e durante o período de férias.
A segmentação e a lista de procedimentos são outros aspectos que devem ser levados em consideração. Nesses pontos, você precisa saber qual é o tipo de cobertura que o plano oferece, podendo ser ambulatorial, hospitalar, obstétrica ou referência (que combina as coberturas citadas), e qual é a lista de consultas, exames, tratamentos e cirurgias que o plano cobre, de acordo com as normas estabelecidas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Vale a pena consultar a possibilidade de contratar um seguro de vida com cobertura para acidentes e doenças graves em conjunto com o plano de saúde para complementar a indenização ou cobrir situações não cobertas pelo plano.
Muitos planos trabalham com o sistema de coparticipação, que é o valor pago pelos beneficiários em consultas, exames e em alguns procedimentos ambulatoriais. Os valores de coparticipação para cada procedimento são estabelecidos em contrato. Por isso, é importante conhecer esses valores antes de contratar o plano e saber quais são as formas de reajuste praticadas pelas operadoras, pois elas podem variar de acordo com a faixa etária ou por variação dos custos médicos.
Para ter direito à contratação de um plano de saúde, o microempreendedor precisa cumprir algumas regras, tais como:
– Ter um CNPJ ativo que comprove suas atividades como MEI por pelo menos 06 meses;
– Estar com os pagamentos das mensalidades do Documento de Arrecadação do Simples Nacional (DAS) em dia;
– Contratar o plano para no mínimo 02 beneficiários, ou seja, o titular do MEI e mais um dependente
Além disso, cada operadora pode exigir documentos diferentes, mas, em geral, estes são os normalmente exigidos:
– Documentos dos beneficiários (CPF, RG e comprovante residencial);
– Certificado da Condição de Microempreendedor Individual (CCMEI);
– Comprovante de endereço do MEI.
Por fim, um plano de saúde para MEI proporcionará preço mais acessível do que os planos individuais ou familiares. Isso porque os planos para MEI são considerados como coletivos e permitem negociações de valores diferenciadas com as operadoras. Também apresentam facilidades na hora de adicionar novos beneficiários quando o MEI se tornar uma Microempresa, que acreditamos ser o sonho de todo MEI.
Peterson Pirola é planejador financeiro pessoal e possui a certificação CFP® (Certified Financial Planner), concedida pela Planejar – Associação Brasileira de Planejamento Financeiro. Email: [email protected]
As respostas refletem as opiniões do autor, e não do jornal Valor Econômico ou da Planejar. O jornal e a Planejar não se responsabilizam pelas informações acima ou por prejuízos de qualquer natureza em decorrência do uso destas informações. Perguntas devem ser encaminhadas para: [email protected]
Texto publicado no jornal Valor Econômico em 04 de Março de 2024